长江日报大武汉客户端1月29日讯（记者武叶）“阳康”后，有运动习惯的人迫不及待想要恢复锻炼，担心病情反复的人则希望更多地静养。怎样科学掌握锻炼的时机和节奏呢？1月29日，武汉市第四医院康复医学科主治医师许德龙做客长江日报直播间，为网友详细解读。
未出现新一轮就诊高峰，门诊基本恢复常态
【资料图】
“春节过后，门诊并未出现新一轮感染高峰，而是逐步恢复常态。”许德龙认为，这是因为大部分人已经“阳康”，体内有了抗体的保护，短期内再次感染的概率较低。
“康复医学科平日接诊的患者以两种情况最为多见，一种是年轻人运动损伤，一种是老年人骨与关节的退行性改变。”许德龙介绍，春节前，年轻人康复后快速投入生产生活，而不少老年人感染较晚、恢复较慢，仍在休息静养。因此，康复医学科门诊出现了年轻人多、老年人少的现象。到了春节后，门诊老年人有所增多，一些前期未得到满足的就医需求开始释放，门诊秩序更加接近常态。
许德龙坦言，“阳康”者反映的康复期问题很多，但真正与新冠病毒感染相关的主要有两类，包括迁延不愈的咳嗽，以及乏力、气短、心率加快等心肺功能问题。此外，还有相当一部分躯体症状与心理因素相关。
比如，有位患者说自己“阳康”后持续腰痛，后来证实是感染期免疫力下降，带状疱疹复发。有位患者“阳康”后长期卧床休息，且床垫过软，对腰部缺乏有力的支撑，导致腰椎间盘突出复发。还有一些患者反映“阳康”后睡眠质量下降，实际上是情绪紧张、焦虑所致。新冠病毒感染叠加这些偶然因素，很容易令患者产生错觉，认为自己出现了“长新冠”症状。
结合PRE评分自我评估，2—4周后逐步恢复正常运动强度
“运动锻炼不仅可以提高免疫力，让我们更早更好地回归正常生活，还可以促进多巴胺、内啡肽的分泌，缓解紧张焦虑的情绪。”直播中，对于如何循序渐进地恢复锻炼，许德龙给出了具体指导。
康复期患者可以通过呼吸功能训练改善心肺功能，最简单的方法是练习吹气球，对于帮助肺部扩张、改善肺通气、提高呼吸功能非常有帮助。此外，还可以通过腹式呼吸来锻炼呼吸肌——缓慢地以鼻吸气，以口呼气，吸气时腹部凸起，呼气时腹部凹陷，使呼吸尽量深沉绵长。
通过运动锻炼来恢复体能非常重要，但需要在安全的前提下进行。许德龙介绍，“阳康”后两周内，不建议进行剧烈运动，应以拉伸、冥想和慢走等低强度有氧运动为主，出现心慌、胸闷、气急等不适要及时就医。冬季气温较低，不要在早上进行户外运动，以免寒冷空气刺激诱发疾病。对于有肺部感染体征的患者，锻炼时还需要注意心率及呼吸情况，避免出现呼吸急促、憋气等感受。
许德龙介绍，世界卫生组织推荐以主观疲劳感知量表（RPE评分）评估自身恢复情况，该量表将运动中主观感受的费力程度从1分到10分进行了分级。“阳康”初期，应进行感到轻松、完全不费力的运动项目，在此基础上尝试快走、慢跑、上下楼梯等中等体力活动，如果身体适应良好，再逐步过渡到RPE5—7分的运动，如跑步、自行车、游泳等。推荐根据身体适应情况，每3—7天调整一次运动量，2—4周后逐步恢复到正常运动强度。
【直播预告】
“阳康”后心率变快，我会得心肌炎吗？
春节期间，不少市民发现“阳康”后心跳变快了，稍有动作，心率就直奔100以上，令人担心是否患上心肌炎，会否有心脏方面隐患。为什么“阳康”后会出现心率偏快的情况、日常生活中有哪些需要注意的地方？怎样保护好心脑血管、提高身体免疫力？1月30日上午10时30分，武汉亚洲心脏病医院心内科主任医师蒋萍为网友在线指导。
【编辑：余丽娜】
标签： 康复医学科
